زانوی ضربدری
زانوی ضربدری چیست؟
وقتی شخصی که دارای زانو ضربدری است با زانوهای در کنار هم بایستد، فاصله قابل توجهی بین مچ پاها وجود دارد که حدود ۲ تا ۳ اینچ است. به نظر میرسد زانوها به سمت یکدیگر فشار میآورند. این وضعیت نسبتاً شایع است و بیش از ۲۰ درصد کودکان ۳ ساله را درگیر میکند. در بیشتر کودکان خردسال، این وضعیت به طور طبیعی خودش را اصلاح میکند. تنها ۱ درصد از کودکان ۷ ساله به این ناهنجاری مبتلا هستند. در موارد نادر، زانوی ضربدری ممکن است تا نوجوانی ادامه یابد. در موارد دیگر، در کودکان بزرگتر ممکن است آن در نتیجه بیماری زمینهای ایجاد شود. در بیشتر مواقع نمیتوان از بروز آن جلوگیری کرد. با این وجود گزینههای درمانی مختلفی وجود دارد که ممکن است به سهولت تشخیص برخی از علائم کمک کند. در صورت مشخص شدن و معالجه علت، از زانو ضربدری که در نتیجه یک بیماری زمینهای ایجاد میشود، جلوگیری میشود.
علل
چندین علت بالقوه ابتلا به زانوی ضربدری وجود دارد، از جمله اختلالات متابولیک استخوان و اختلالات ژنتیکی. با این حال، بسیاری از موارد زانوی ضربدری بی ضرر هستند.
سایر فاکتورهای خطر زانوی ضربدری عبارتاند از:
چاقی
آسیب یا بیماری در پا یا زانو و آرتروز ، به ویژه در زانو
کمبود ویتامین D و کلسیم
علائم
علائم زانوی ضربدری شامل جداسازی آشکارای مچ پا در هنگام نزدیک شدن زانوها است.
احتمالاً راه رفتن فرد نیز تحت تأثیر قرار میگیرد زیرا آنها فقدان فاصله بین زانو را جبران میکنند.
راه رفتن تغییر یافته ممکن است باعث علائم دیگری شود، مانند:
زانو درد
لنگ زدن هنگام راه رفتن
درد در پاها، باسن و مچ پا
مفاصل سفت
عدم تعادل هنگام ایستادن
تشخیص
وجود زانوی ضربدری معمولاً در کودکان کوچکتر تشخیص داده نمیشود، زیرا این بیماری در رشد اولیه شایع است. در کودکان بزرگتر و بزرگسالان، پزشک سعی خواهد کرد تا علت ابتلا به زانوی ضربدری را تشخیص دهد. علت مشخص خواهد کرد که آیا درمانی برای اصلاح بیماری لازم است یا خیر. برای تشخیص ناهنجاری زانوی ضربدری، یک پزشک باید به سابقه فرد مراجعه کند. سؤالات شامل اطلاعاتی در مورد سابقه خانوادگی و سایر شرایط شناخته شده از قبل است که ممکن است باعث زانوی ضربدری شود. اگر درد وجود داشته باشد، پزشک به احتمال زیاد از شخص میخواهد تا مشخص کند که درد در کجا احساس شده است، چقدر شدید است و چه زمانی رخ میدهد.
پزشک همچنین بررسی خواهد کرد:
تراز زانوها هنگام ایستادن
چگونه یک شخص قدم بر میدارد
آیا طول پاها متفاوت است
پزشک ممکن است به دنبال الگوی کفی ناهموار در کف کفش فرد نیز باشد.
در برخی موارد، پزشک ممکن است برای معاینه ساختار استخوان، MRI یا اشعه X را انجام تجویز کند..
درمان زانوی ضربدری تا حد زیادی به علت و شدت بیماری بستگی دارد.
گزینههای درمانی معمولی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
داروها و مکملها
اگر بیماری زمینهای باعث ایجاد زانوی ضربدری شود، برای اصلاح تراز پا لازم است ابتدا این بیماری درمان شود. این ممکن است با داروها و مکملها درمان شود.
ورزش منظم
پزشک ممکن است موارد سادهای را توصیه کند. حرکات اصلاحی و کششی را انجام دهد یا فرد را به یک توانبخش و درمانگر ارجاع دهد. حرکات اصلاحی و کشش میتواند به تقویت عضلات پاها و زانوها کمک کند. پزشک یا درمانگر توصیه میکند تمرینات مبتنی بر چگونگی ظاهر شخص انجام شود.
کاهش وزن
وجود وزن بیش از حد در شخص، میتواند یک عامل مؤثر در ایجاد زانوی ضربدری باشد. وزن اضافی فشار اضافی را روی پاها و زانوها ایجاد میکند که میتواند باعث بدتر شدن ناهنجاری زانوها شود. پزشک احتمالاً به شما توصیه میکند که فردی که اضافه وزن دارد باید از طریق ترکیبی از رژیم غذایی و ورزش، وزن خود را کاهش دهد.
کفی طبی
کفیهای طبی قالبهایی هستند که در کفش قرار میگیرند تا به کمک آن بتوان به راه رفتن شخص یا نحوه برخورد پای فرد هنگام راه رفتن یا دویدن به زمین کمک کرد. این امر به ویژه برای افرادی که دارای زانوی ضربدری هستند و دارای یک پا بلندتر از پای دیگر هستند، بسیار مفید است. بریس یا اسپلینت ممکن است علاوه بر کفی یا به جای آن برای برخی از کودکان استفاده شود. بندها به گونهای طراحی شدهاند که به استخوانها در موقعیت صحیح رشد کمک میکنند.
عمل جراحی
جراحی به طور معمول اولین روش درمانی برای فرد مبتلا به زانوی ضربدری نیست. جراحی معمولاً برای موارد زیر قابل اجرا است:
زانوی ضربدری شدید
در جایی که ورزش، کشش و کاهش وزن باعث تسکین درد نمیشود.
برای کودکان، روشی به نام جراحی رشد هدایت شده اغلب استفاده میشود.
جراح قطعه کوچکی از فلز را در زانو وارد میکند. این صفحه فلزی به رشد استخوان در جهت صحیح کمک میکند. هنگامی که استخوان به درستی تراز شود، عمل جراحی دیگری برای برداشتن صفحه فلزی انجام میشود.
در بزرگسالان و نوجوانان بزرگتر ممکن است از استئوتومی استفاده شود. مشابه عمل جراحی رشد هدایت شده، استئوتومی شامل یک جراحی است که یک صفحه فلزی کوچک را در زانو وارد میکند. از صفحه به عنوان یک بریس ثابت برای صاف نگه داشتن زانو استفاده میشود و برداشته نمیشود. در موارد نادر، پزشک ممکن است جایگزینی برای زانو را توصیه کند. در این حالت، زانوی مصنوعی که به طور صحیح با پای فرد هماهنگ شده باشد، ناهنجاری زانوی ضربدری را برطرف میکند.
زانوی ضربدری ، وضعیتی است که زانوها را دچار ناهنجاری میکند. این ناهنجاری اغلب در کودکان خردسال دیده میشود و ممکن است برای والدینی که ممکن است اطلاعات بسیار کمی در مورد این بیماری داشته باشند بسیار نگران کننده باشد. در بیشتر موارد، کودک با وجود زانوهای ضربدری بزرگ میشود و نگرانی کمی وجود دارد. در مواردی که این اتفاق نمیافتد، یا زمانی که زانوی ضربدری در زندگی آینده فرد ایجاد میشود، ممکن است نیاز به درمان خاص داشته باشد.
زانوی ضربدری چیست؟
وقتی شخصی که دارای زانو ضربدری است با زانوهای در کنار هم بایستد، فاصله قابل توجهی بین مچ پاها وجود دارد که حدود ۲ تا ۳ اینچ است. به نظر میرسد زانوها به سمت یکدیگر فشار میآورند. این وضعیت نسبتاً شایع است و بیش از ۲۰ درصد کودکان ۳ ساله را درگیر میکند. در بیشتر کودکان خردسال، این وضعیت به طور طبیعی خودش را اصلاح میکند. تنها ۱ درصد از کودکان ۷ ساله به این ناهنجاری مبتلا هستند. در موارد نادر، زانوی ضربدری ممکن است تا نوجوانی ادامه یابد. در موارد دیگر، در کودکان بزرگتر ممکن است آن در نتیجه بیماری زمینهای ایجاد شود. در بیشتر مواقع نمیتوان از بروز آن جلوگیری کرد. با این وجود گزینههای درمانی مختلفی وجود دارد که ممکن است به سهولت تشخیص برخی از علائم کمک کند. در صورت مشخص شدن و معالجه علت، از زانو ضربدری که در نتیجه یک بیماری زمینهای ایجاد میشود، جلوگیری میشود.
علل
چندین علت بالقوه ابتلا به زانوی ضربدری وجود دارد، از جمله اختلالات متابولیک استخوان و اختلالات ژنتیکی. با این حال، بسیاری از موارد زانوی ضربدری بی ضرر هستند.
سایر فاکتورهای خطر زانوی ضربدری عبارتاند از:
چاقی
آسیب یا بیماری در پا یا زانو و آرتروز ، به ویژه در زانو
کمبود ویتامین D و کلسیم
علائم
علائم زانوی ضربدری شامل جداسازی آشکارای مچ پا در هنگام نزدیک شدن زانوها است.
احتمالاً راه رفتن فرد نیز تحت تأثیر قرار میگیرد زیرا آنها فقدان فاصله بین زانو را جبران میکنند.
راه رفتن تغییر یافته ممکن است باعث علائم دیگری شود، مانند:
زانو درد
لنگ زدن هنگام راه رفتن
درد در پاها، باسن و مچ پا
مفاصل سفت
عدم تعادل هنگام ایستادن
تشخیص
وجود زانوی ضربدری معمولاً در کودکان کوچکتر تشخیص داده نمیشود، زیرا این بیماری در رشد اولیه شایع است. در کودکان بزرگتر و بزرگسالان، پزشک سعی خواهد کرد تا علت ابتلا به زانوی ضربدری را تشخیص دهد. علت مشخص خواهد کرد که آیا درمانی برای اصلاح بیماری لازم است یا خیر. برای تشخیص ناهنجاری زانوی ضربدری، یک پزشک باید به سابقه فرد مراجعه کند. سؤالات شامل اطلاعاتی در مورد سابقه خانوادگی و سایر شرایط شناخته شده از قبل است که ممکن است باعث زانوی ضربدری شود. اگر درد وجود داشته باشد، پزشک به احتمال زیاد از شخص میخواهد تا مشخص کند که درد در کجا احساس شده است، چقدر شدید است و چه زمانی رخ میدهد.
پزشک همچنین بررسی خواهد کرد:
تراز زانوها هنگام ایستادن
چگونه یک شخص قدم بر میدارد
آیا طول پاها متفاوت است
پزشک ممکن است به دنبال الگوی کفی ناهموار در کف کفش فرد نیز باشد.
در برخی موارد، پزشک ممکن است برای معاینه ساختار استخوان، MRI یا اشعه X را انجام تجویز کند..
درمان زانوی ضربدری تا حد زیادی به علت و شدت بیماری بستگی دارد.
گزینههای درمانی معمولی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
داروها و مکملها
اگر بیماری زمینهای باعث ایجاد زانوی ضربدری شود، برای اصلاح تراز پا لازم است ابتدا این بیماری درمان شود. این ممکن است با داروها و مکملها درمان شود.
ورزش منظم
پزشک ممکن است موارد سادهای را توصیه کند. حرکات اصلاحی و کششی را انجام دهد یا فرد را به یک توانبخش و درمانگر ارجاع دهد. حرکات اصلاحی و کشش میتواند به تقویت عضلات پاها و زانوها کمک کند. پزشک یا درمانگر توصیه میکند تمرینات مبتنی بر چگونگی ظاهر شخص انجام شود.
کاهش وزن
وجود وزن بیش از حد در شخص، میتواند یک عامل مؤثر در ایجاد زانوی ضربدری باشد. وزن اضافی فشار اضافی را روی پاها و زانوها ایجاد میکند که میتواند باعث بدتر شدن ناهنجاری زانوها شود. پزشک احتمالاً به شما توصیه میکند که فردی که اضافه وزن دارد باید از طریق ترکیبی از رژیم غذایی و ورزش، وزن خود را کاهش دهد.
کفی طبی
کفیهای طبی قالبهایی هستند که در کفش قرار میگیرند تا به کمک آن بتوان به راه رفتن شخص یا نحوه برخورد پای فرد هنگام راه رفتن یا دویدن به زمین کمک کرد. این امر به ویژه برای افرادی که دارای زانوی ضربدری هستند و دارای یک پا بلندتر از پای دیگر هستند، بسیار مفید است. بریس یا اسپلینت ممکن است علاوه بر کفی یا به جای آن برای برخی از کودکان استفاده شود. بندها به گونهای طراحی شدهاند که به استخوانها در موقعیت صحیح رشد کمک میکنند.
عمل جراحی
جراحی به طور معمول اولین روش درمانی برای فرد مبتلا به زانوی ضربدری نیست. جراحی معمولاً برای موارد زیر قابل اجرا است:
زانوی ضربدری شدید
در جایی که ورزش، کشش و کاهش وزن باعث تسکین درد نمیشود.
برای کودکان، روشی به نام جراحی رشد هدایت شده اغلب استفاده میشود.
جراح قطعه کوچکی از فلز را در زانو وارد میکند. این صفحه فلزی به رشد استخوان در جهت صحیح کمک میکند. هنگامی که استخوان به درستی تراز شود، عمل جراحی دیگری برای برداشتن صفحه فلزی انجام میشود.
در بزرگسالان و نوجوانان بزرگتر ممکن است از استئوتومی استفاده شود. مشابه عمل جراحی رشد هدایت شده، استئوتومی شامل یک جراحی است که یک صفحه فلزی کوچک را در زانو وارد میکند. از صفحه به عنوان یک بریس ثابت برای صاف نگه داشتن زانو استفاده میشود و برداشته نمیشود. در موارد نادر، پزشک ممکن است جایگزینی برای زانو را توصیه کند. در این حالت، زانوی مصنوعی که به طور صحیح با پای فرد هماهنگ شده باشد، ناهنجاری زانوی ضربدری را برطرف میکند.
تقریباً در همه موارد زانوی ضربدری، این وضعیت قبل از رسیدن کودک به بزرگسالی برطرف میشود. برای کودکان بزرگتر و بزرگسالان، به احتمال زیاد شکل درمانی شامل کششها و تمرینهایی برای ترمیم مجدد زانوها و تسکین درد است. برخی از افراد ممکن است با کفیهای طبی یا بریس تسکین پیدا کنند.
در برخی موارد شدید، ممکن است عمل جراحی ضروری باشد، اما معمولاً راه حل آخر نیست زیرا سایر روشهای درمانی در درمان زانوی ضربدری مؤثر هستند. درمان زانوی ضربدری در بزرگسالان و نوجوانان از اهمیت برخوردار است. در صورت عدم درمان، میتواند منجر به مشکلات سلامتی بیشتر در زمینه مفاصل و ماهیچهها، از جمله استئوتومی شود.
قبلا فکر می کردم اگه به دوستام بگم راز موفقیتم چیه ، میرن همون کارو می کنن و موفق می شن! اون وقت من دیگه بهترین نیستم. اما...